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寶寶剖宮產(chǎn)出生到底好不好?

發(fā)布者:益陽(yáng)欣鑫家政服務(wù)有限公司 發(fā)布日期:2016/3/5

最近發(fā)表在兒科學(xué)雜志上的研究顯示,在控制出生因素、社會(huì)不良環(huán)境、母親BMI和母乳喂養(yǎng)等混雜因素后,在自然分娩和剖宮產(chǎn)出生的兒童之間,不存在明顯的生長(zhǎng)發(fā)育和健康差異,剖宮產(chǎn)兒童的高BMI可能是由于母親肥胖引起。   作者:協(xié)和偉哥 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道    在過(guò)去十年,全世界的剖宮產(chǎn)手術(shù)率高速增長(zhǎng),不管是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,剖宮產(chǎn)手術(shù)都是最常見(jiàn)的手術(shù)。早在1985年,世界衛(wèi)生組織就對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置了15%的警戒線,而我國(guó)目前的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到了46.2%。    陰道分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程,自然分娩不僅可以避免母親的手術(shù)并發(fā)癥和麻醉意外,同時(shí)也給新生兒帶來(lái)諸多好處。自然分娩的新生兒胸廓和肺部受到規(guī)律宮縮和產(chǎn)道的擠壓,有利于胎兒肺部的鍛煉;肺里的大部分水分被擠出,可以減少新生兒窒息、肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。自然分娩可以增加肺泡表面活性物質(zhì),易于肺泡擴(kuò)張。免疫球蛋白可以在自然分娩的過(guò)程中傳遞給胎兒,可增強(qiáng)新生兒的抵抗力。分娩時(shí)腹部的陣痛還可以促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌,有利于產(chǎn)程的進(jìn)展和產(chǎn)后乳汁的分泌。    隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)率的增加,剖宮產(chǎn)可能對(duì)兒童健康產(chǎn)生的長(zhǎng)期持續(xù)的影響也受到關(guān)注。有研究顯示,剖宮產(chǎn)出生的兒童在一歲以內(nèi)的呼吸道疾病發(fā)生率明顯增加,也更容易患哮喘和過(guò)敏性疾病;同時(shí)剖宮產(chǎn)出生與兒童糖尿病、超重、肥胖密切相關(guān)。甚至有研究認(rèn)為,剖宮產(chǎn)可能會(huì)影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。盡管存在這些潛在的不利的相關(guān)性,但是剖宮產(chǎn)出生的兒童通常是健康的,不得不考慮諸多混雜因素對(duì)兒童健康的長(zhǎng)期影響。    最近發(fā)表在兒科學(xué)雜志(Pediatrics)上的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究顯示,在控制出生因素、社會(huì)不良環(huán)境、母親BMI和母乳喂養(yǎng)等混雜因素后,在自然分娩和剖宮產(chǎn)出生的兒童之間,不存在明顯的生長(zhǎng)發(fā)育和健康差異,剖宮產(chǎn)兒童的高BMI可能是由于母親肥胖引起。    該研究共納入5107名出生在2003和2004年的兒童,從出生一直隨訪到9歲,觀察結(jié)果包括,整體健康水平、哮喘、BMI、處方藥的使用、生長(zhǎng)發(fā)育狀況、醫(yī)療事件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平。分析發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)出生的兒童在2-3歲時(shí)更容易經(jīng)歷醫(yī)療事件,在6-7歲時(shí)使用處方藥,8-9歲時(shí)的BMI也相對(duì)較高,但是兒童高BMI的長(zhǎng)期影響可能與母親肥胖有關(guān)。雖然在8-9歲時(shí)剖宮產(chǎn)兒童的生活質(zhì)量相對(duì)較差,而在2-3歲時(shí)的整體健康狀況反而更好。說(shuō)明在兒童生命早期,剖宮產(chǎn)對(duì)兒童健康的影響既有積極的一面又有消極的一面。    總體來(lái)說(shuō),在控制混雜因素后,與自然分娩的兒童相比,剖宮產(chǎn)出生的兒童長(zhǎng)期的健康狀況和生長(zhǎng)發(fā)育水平?jīng)]有顯著差異,本研究也未發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生明顯影響。從而消除大多數(shù)人對(duì)剖宮產(chǎn)可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的顧慮。

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